Formulaire d’inscription FAn (FO1)

Bulletin d’inscription en ligne à une étape de la formation d’Animateurs (FAn), stages organisés par les Scouts et Guides Pluralistes dans le cadre du brevet reconnu par la Fédération Wallonie-Bruxelles.

FAn formulaire d’inscription 2019 - 2020

Je m'inscris en 2019-2020 au (obligatoire)
Présence à l’entièreté du stage requise

FAn 4 de la Rentrée (31/08 au 04/09/19)

FAn 1 des congés d'automne (26 au 30/10/19)

FAn 4 des congés d'automne (26 au 30/10/19)
Nom (en majuscule) (obligatoire)
Prénom (obligatoire)
Date de naissance (jj/mm/aaaa) (obligatoire)
Minimum 16 ans
(Age)
Genre (obligatoire)
Masculin

Féminin

X
Adresse mail (obligatoire)
Toutes communications sur le FAn se fera sur cette adresse mail
GSM (obligatoire)
Un numéro où nous pouvons te joindre facilement
Région (obligatoire)
Nord / Norois devenu Bruxelles Iris, BW : Brabant Wallon, CCN : Centre-Charleroi-Namur, SSB : Sea Scouts
Unité n° (3 chiffres) (obligatoire)
Le n° d'unité se compose de 3 chiffres; ajouter un 0 devant si seulement 2 chiffres (ex: 54 = 054)
Section d'Animation (obligatoire)
Si tu es Pionnier.ère, sélectionne la Section dans laquelle tu animeras l'année prochaine ou celle dans laquelle tu ANIMES DÉJÀ de temps en temps. En effet, avoir enclenché une démarche d'animation est obligatoire pour participer au FAn 1. (Cs = Castors, Lvx = Louveteaux/Louvettes, S/G = Scouts/Guides, EH = Enfants porteurs de handicap(s), An Pi = Animateur.rice d'un Relais)
Fonction (obligatoire)
An = Animateur.rice, Pi= Pi en dernière année + petite expérience d'animation.

An

Pi
Paiement
colonne prévue pour indiquer le paiement
Date paiement
idem paiement
Rue et N°
Pour le FAn 4 : le brevet sera envoyé à cette adresse
Code Postal
Localité
Commentaire(s)
Eventuel(s) commentaire(s) à transmettre au Service Formation
Ton inscription sera définitivement validée après la réception des documents annexes (fiche médicale et autorisation parentale) et du paiement du stage : compte des scouts pluralistes BE80 8792-9620-0177 + 75€ (FAn 1 et FAn 4)/90€ (FAn 2) + Nom + période du FAn
EN VALIDANT MON INSCRIPTION, J’ACCEPTE LES CONDITIONS GENERALES DU STAGE (y compris d’annulation). Voir plaquette formation sur www.sgp.be
J'accepte (obligatoire)
J’accepte que mes données, fournies dans ce document, soient conservées et utilisées par l’ASBL Scouts et Guides Pluralistes de Belgique, y compris mon Unité, à condition que la conservation et l’utilisation de mes données soient conformes aux statuts de l’association. Je suis conscient.e de mon droit d'accéder à mes données et de mon droit à demander leur modification ou suppression (en contactant donnees@sgp.be). Le consentement parental à ces conditions est indispensable pour les personnes de moins de 16 ans.

J'accepte
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Pour tout renseignement complémentaire : Service Formation.

Documents complémentaires à renvoyer

Pour toute participation à un FAn, le formulaire FO1 doit être accompagné

du formulaire "Données médicales" à remplir en ligne
du formulaire "Autorisation parentale" (- 18 ans) à remplir en ligne

L’inscription ne sera validée qu’après réception de ces documents et du paiement.

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FAn formulaire d’inscription 2019 - 2020

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